CO-DIOVAN 80MG|12.5MGX14

Thông tin sản phẩm

[{"title": "Th\u00e0nh ph\u1ea7n", "content": "

Ho\u1ea1t ch\u1ea5t chính: (S)-N-valeryl-N-{[2’-(lH-tetrazol-5-yl)biphenyl-4-yl]methyl}-valine (INN = valsartan) và 6-chloro-3,4-dihydro-2H-1,2,4-ben-zothiadiazine-7-sulfonamide-1,1-dioxide (= hydrochlorothiazide).
M\u1ed9t viên Co-Diovan ch\u1ee9a 80mg valsartan và 12.5mg hydrochlorothiazide, ho\u1eb7c 160mg valsartan và 12.5mg hydrochlorothiazide, ho\u1eb7c 160mg valsartan và 25mg hydrochlorothiazide, ho\u1eb7c 320mg valsartan và 12.5mg hydrochlorothiazide, ho\u1eb7c 320mg valsartan và 25mg hydrochlorothiazide.
Hình th\u1ee9c viên thu\u1ed1c có th\u1ec3 khác nhau gi\u1eefa các n\u01b0\u1edbc. Các hàm l\u01b0\u1ee3ng có th\u1ec3 không s\u1eb5n có \u1edf t\u1ea5t c\u1ea3 các n\u01b0\u1edbc.
Tá d\u01b0\u1ee3c: Co-Diovan 80/12.5mg: Silicon dioxide d\u1ea1ng keo, crospovidone, hydroxypropyl methylcellulose, magnesi stearat, cellulose vi tinh th\u1ec3, polyethylene glycol, talc, titan dioxide (E171), oxide s\u1eaft màu \u0111\u1ecf (E172), oxide s\u1eaft màu vàng (E172).

Công th\u1ee9c bào ch\u1ebf có th\u1ec3 khác nhau gi\u1eefa các n\u01b0\u1edbc.

", "index": 1}, {"title": "C\u00f4ng d\u1ee5ng", "content": "", "index": 2}, {"title": "T\u00e1c d\u1ee5ng ph\u1ee5", "content": "

Ph\u1ea3n \u1ee9ng ph\u1ee5 c\u1ee7a thu\u1ed1c \u0111\u01b0\u1ee3c báo cáo trong các th\u1eed nghi\u1ec7m lâm sàng và trong các k\u1ebft qu\u1ea3 c\u1eadn lâm sàng x\u1ea3y ra th\u01b0\u1eddng xuyên h\u01a1n v\u1edbi k\u1ebft h\u1ee3p valsartan và hydrochlorothiazide so v\u1edbi gi\u1ea3 d\u01b0\u1ee3c và các báo cáo \u0111\u01a1n l\u1ebb sau khi \u0111\u01b0a thu\u1ed1c ra th\u1ecb tr\u01b0\u1eddng \u0111\u01b0\u1ee3c trình bày d\u01b0\u1edbi \u0111ây theo s\u1ef1 phân lo\u1ea1i các c\u01a1 quan h\u1ec7 th\u1ed1ng. Các ph\u1ea3n \u1ee9ng ph\u1ee5 \u0111\u01b0\u1ee3c bi\u1ebft x\u1ea3y ra v\u1edbi t\u1eebng thành ph\u1ea7n \u1edf m\u1ed7i cá th\u1ec3 \u0111\u01a1n l\u1ebb, nh\u01b0ng \u0111ã không \u0111\u01b0\u1ee3c quan sát th\u1ea5y trong các th\u1eed nghi\u1ec7m lâm sàng có th\u1ec3 x\u1ea3y ra trong quá trình \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi valsartan/hydrochlorothiazide.
Các ph\u1ea3n \u1ee9ng ph\u1ee5 \u0111\u01b0\u1ee3c s\u1eafp x\u1ebfp theo t\u1ea7n su\u1ea5t \u0111\u1ea7u tiên là các ph\u1ea3n \u1ee9ng hay g\u1eb7p nh\u1ea5t, b\u1eb1ng các quy \u01b0\u1edbc sau \u0111ây: r\u1ea5t hay g\u1eb7p (> 1/10), hay g\u1eb7p (> 1/100, < 1/10), ít g\u1eb7p (> 1/1.000, < 1/100), hi\u1ebfm g\u1eb7p (> 1/10.000, < 1/1.000), r\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p (< 1/10,000), không bi\u1ebft (không th\u1ec3 \u0111\u01b0\u1ee3c \u01b0\u1edbc tính t\u1eeb d\u1eef li\u1ec7u s\u1eb5n có). Trong m\u1ed7i nhóm t\u1ea7n s\u1ed1, ph\u1ea3n \u1ee9ng ph\u1ee5 \u0111\u01b0\u1ee3c x\u1ebfp h\u1ea1ng theo th\u1ee9 t\u1ef1 gi\u1ea3m d\u1ea7n m\u1ee9c \u0111\u1ed9 nghiêm tr\u1ecdng.
B\u1ea3ng 1: T\u1ea7n s\u1ed1 b\u1ea5t l\u1ee3i c\u1ee7a thu\u1ed1c v\u1edbi Valsartan/Hydrochlorothiazide\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n

\n R\u1ed1i lo\u1ea1n chuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng \n
\n Ít g\u1eb7p \n	\n M\u1ea5t n\u01b0\u1edbc \n
R\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 th\u1ea7n kinh
\n R\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p \n	\n Chóng m\u1eb7t \n
\n Ít g\u1eb7p \n	\n C\u1ea3m giác b\u1ea5t th\u01b0\u1eddng \n
\n Không bi\u1ebft \n	\n Ng\u1ea5t \n
R\u1ed1i lo\u1ea1n m\u1eaft
\n Ít g\u1eb7p \n	\n Nhìn m\u1edd \n
R\u1ed1i lo\u1ea1n tai và mê \u0111\u1ea1o
\n Ít g\u1eb7p \n	\n Ù tai \n
R\u1ed1i lo\u1ea1n tim m\u1ea1ch
\n Ít g\u1eb7p \n	\n H\u1ea1 huy\u1ebft áp \n
\n R\u1ed1i lo\u1ea1n hô h\u1ea5p, l\u1ed3ng ng\u1ef1c và trung th\u1ea5t \n
\n Ít g\u1eb7p \n	\n Ho \n
\n Không bi\u1ebft \n	\n Phù ph\u1ed5i không do tim \n
R\u1ed1i lo\u1ea1n tiêu hóa
R\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p	Tiêu ch\u1ea3y
R\u1ed1i lo\u1ea1n c\u01a1 x\u01b0\u01a1ng kh\u1edbp và mô liên k\u1ebft
Ít g\u1eb7p	\u0110au c\u01a1
R\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p	\u0110au kh\u1edbp
R\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1eadn và ti\u1ebft ni\u1ec7u
Không bi\u1ebft	Suy gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn
R\u1ed1i lo\u1ea1n toàn thân và r\u1ed1i lo\u1ea1n t\u1ea1i ch\u1ed7
Ít g\u1eb7p	M\u1ec7t m\u1ecfi
Trong các nghiên c\u1ee9u
Không bi\u1ebft	T\u0103ng acid uric huy\u1ebft, t\u0103ng bilirubin huy\u1ebft và t\u0103ng creatinine huy\u1ebft, h\u1ea1 kali máu, h\u1ea1 natri máu, t\u0103ng nit\u01a1 urê huy\u1ebft, gi\u1ea3m b\u1ea1ch c\u1ea7u trung tính

\nCác bi\u1ebfn c\u1ed1 sau \u0111ây c\u0169ng \u0111ã \u0111\u01b0\u1ee3c quan sát th\u1ea5y trong các th\u1eed nghi\u1ec7m lâm sàng \u1edf b\u1ec7nh nhân t\u0103ng huy\u1ebft áp, không phân bi\u1ec7t là các lo\u1ea1i thu\u1ed1c nghiên c\u1ee9u có liên quan \u0111\u1ebfn nguyên nhân gây ra các bi\u1ebfn c\u1ed1 này hay không: \u0111au b\u1ee5ng, \u0111au b\u1ee5ng trên, lo âu, viêm kh\u1edbp, suy nh\u01b0\u1ee3c, \u0111au l\u01b0ng, viêm ph\u1ebf qu\u1ea3n, viêm ph\u1ebf qu\u1ea3n c\u1ea5p tính, \u0111au ng\u1ef1c, chóng m\u1eb7t t\u01b0 th\u1ebf, khó tiêu, khó th\u1edf, khô mi\u1ec7ng, ch\u1ea3y máu cam, r\u1ed1i lo\u1ea1n ch\u1ee9c n\u0103ng c\u01b0\u01a1ng d\u01b0\u01a1ng, viêm d\u1ea1 dày ru\u1ed9t, nh\u1ee9c \u0111\u1ea7u, t\u0103ng ti\u1ebft m\u1ed3 hôi, gi\u1ea3m c\u1ea3m giác, cúm, m\u1ea5t ng\u1ee7, bong gân dây ch\u1eb1ng, co th\u1eaft c\u01a1 b\u1eafp, c\u0103ng c\u01a1, ngh\u1eb9t m\u0169i, viêm m\u0169i h\u1ecdng, bu\u1ed3n nôn, \u0111au c\u1ed5, phù, phù ngo\u1ea1i biên, viêm tai gi\u1eefa, \u0111au \u0111\u1ea7u chi, \u0111ánh tr\u1ed1ng ng\u1ef1c, \u0111au h\u1ecdng thanh qu\u1ea3n, ti\u1ec3u l\u1eaft nh\u1eaft, s\u1ed1t, viêm xoang, sung huy\u1ebft xoang, bu\u1ed3n ng\u1ee7, nh\u1ecbp tim nhanh, nhi\u1ec5m trùng \u0111\u01b0\u1eddng hô h\u1ea5p trên, nhi\u1ec5m trùng \u0111\u01b0\u1eddng ti\u1ebft ni\u1ec7u, chóng m\u1eb7t, nhi\u1ec5m siêu vi, r\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1ecb l\u1ef1c.
B\u1ed5 sung thông tin v\u1ec1 các thành ph\u1ea7n riêng r\u1ebd
Các ph\u1ea3n \u1ee9ng ph\u1ee5 tr\u01b0\u1edbc \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111ây báo cáo v\u1edbi m\u1ed9t trong các thành ph\u1ea7n riêng r\u1ebd có th\u1ec3 gây ra tác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n c\u1ee7a Co-Diovan, ngay c\u1ea3 khi không quan sát th\u1ea5y trong các th\u1eed nghi\u1ec7m lâm sàng ho\u1eb7c trong giai \u0111o\u1ea1n sau khi \u0111\u01b0a thu\u1ed1c ra th\u1ecb tr\u01b0\u1eddng.
B\u1ea3ng 2: T\u1ea7n su\u1ea5t c\u1ee7a các ph\u1ea3n \u1ee9ng ph\u1ee5 c\u1ee7a thu\u1ed1c v\u1edbi valsartan\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n

R\u1ed1i lo\u1ea1n máu và b\u1ea1ch huy\u1ebft
Không bi\u1ebft	Gi\u1ea3m hemoglobin, gi\u1ea3m hematocrit, gi\u1ea3m ti\u1ec3u c\u1ea7u
R\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 th\u1ed1ng mi\u1ec5n d\u1ecbch
Không bi\u1ebft	Các quá m\u1eabn/các ph\u1ea3n \u1ee9ng d\u1ecb \u1ee9ng bao g\u1ed3m c\u1ea3 b\u1ec7nh huy\u1ebft thanh khác
R\u1ed1i lo\u1ea1n dinh d\u01b0\u1ee1ng và chuy\u1ec3n hóa
Không bi\u1ebft	T\u0103ng kali huy\u1ebft thanh
R\u1ed1i lo\u1ea1n tai và mê \u0111\u1ea1o
Ít g\u1eb7p	Chóng m\u1eb7t
R\u1ed1i lo\u1ea1n m\u1ea1ch
Không bi\u1ebft	Viêm m\u1ea1ch
R\u1ed1i lo\u1ea1n tiêu hóa
Ít g\u1eb7p	\u0110au b\u1ee5ng
R\u1ed1i lo\u1ea1n gan m\u1eadt
Không bi\u1ebft	T\u0103ng các giá tr\u1ecb xét nghi\u1ec7m ch\u1ee9c n\u0103ng gan
R\u1ed1i lo\u1ea1n da và mô d\u01b0\u1edbi da
Không bi\u1ebft	Phù m\u1ea1ch, viêm da bóng n\u01b0\u1edbc, phát ban, ng\u1ee9a
R\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1eadn và ti\u1ebft ni\u1ec7u
Không bi\u1ebft	Suy th\u1eadn

\n R\u1ed1i lo\u1ea1n dinh d\u01b0\u1ee1ng và chuy\u1ec3n hóa \n
\n Ít g\u1eb7p \n	\n Ch\u1ee7 y\u1ebfu \u1edf nh\u1eefng li\u1ec1u cao, t\u0103ng lipid máu. \n
\n Hay g\u1eb7p \n	\n H\u1ea1 magie máu, và t\u0103ng acid uric máu. \n
\n Hi\u1ebfm g\u1eb7p \n	\n Ch\u1ee9ng t\u0103ng calci huy\u1ebft, t\u0103ng \u0111\u01b0\u1eddng huy\u1ebft, \u0111\u01b0\u1eddng ni\u1ec7u và làm x\u1ea5u \u0111i tình tr\u1ea1ng chuy\u1ec3n hóa \u1edf b\u1ec7nh ti\u1ec3u \u0111\u01b0\u1eddng. \n
\n R\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p \n	\n Gi\u1ea3m clo máu, nhi\u1ec5m ki\u1ec1m. \n
\n R\u1ed1i lo\u1ea1n da và mô d\u01b0\u1edbi da \n
\n Hay g\u1eb7p \n	\n N\u1ed5i m\u1ec1 \u0111ay và các hình th\u1ee9c phát ban. \n
\n Hi\u1ebfm g\u1eb7p \n	\n Ph\u1ea3n \u1ee9ng nh\u1ea1y c\u1ea3m ánh sáng. \n
\n R\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p \u0111\u1ecf \u1edf da. \n	\n Viêm m\u1ea1ch ho\u1ea1i t\u1eed và ho\u1ea1i t\u1eed th\u01b0\u1ee3ng bì gây \u0111\u1ed9c, các ph\u1ea3n \u1ee9ng gi\u1ed1ng nh\u01b0 lupus ban \u0111\u1ecf \u1edf da, kích ho\u1ea1t lupus ban \n
\n Không bi\u1ebft \n	\n H\u1ed3ng ban \u0111a d\u1ea1ng. \n
R\u1ed1i lo\u1ea1n tiêu hóa
\n Hay g\u1eb7p \n	\n Gi\u1ea3m s\u1ef1 thèm \u0103n, bu\u1ed3n nôn và ói m\u1eeda nh\u1eb9. \n
\n Hi\u1ebfm g\u1eb7p \n	\n Khó ch\u1ecbu \u1edf b\u1ee5ng, táo bón và tiêu ch\u1ea3y. \n
\n R\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p \n	\n Viêm t\u1ee5y \n
R\u1ed1i lo\u1ea1n gan m\u1eadt
Hi\u1ebfm g\u1eb7p	\u1ee8 m\u1eadt ho\u1eb7c vàng da.
R\u1ed1i lo\u1ea1n m\u1ea1ch
Hay g\u1eb7p	H\u1ea1 huy\u1ebft áp t\u01b0 th\u1ebf \u0111\u1ee9ng, có th\u1ec3 tr\u1ea7m tr\u1ecdng h\u01a1n do r\u01b0\u1ee3u, thu\u1ed1c mê ho\u1eb7c thu\u1ed1c an th\u1ea7n.
R\u1ed1i lo\u1ea1n tim
Hi\u1ebfm g\u1eb7p	R\u1ed1i lo\u1ea1n nh\u1ecbp tim.
R\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 th\u1ed1ng th\u1ea7n kinh
Hi\u1ebfm g\u1eb7p	Nh\u1ee9c \u0111\u1ea7u, chóng m\u1eb7t, r\u1ed1i lo\u1ea1n gi\u1ea5c ng\u1ee7, tr\u1ea7m c\u1ea3m và d\u1ecb c\u1ea3m.
R\u1ed1i lo\u1ea1n m\u1eaft
Hi\u1ebfm g\u1eb7p	Th\u1ecb giác suy gi\u1ea3m \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t trong vài tu\u1ea7n \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111\u1ea7u tiên.
Không bi\u1ebft	T\u0103ng nhãn áp góc \u0111óng c\u1ea5p.
R\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 th\u1ed1ng máu và b\u1ea1ch huy\u1ebft
Hi\u1ebfm g\u1eb7p	Gi\u1ea3m ti\u1ec3u c\u1ea7u \u0111ôi khi có ban xu\u1ea5t huy\u1ebft.
R\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p	Gi\u1ea3m b\u1ea1ch c\u1ea7u, m\u1ea5t b\u1ea1ch c\u1ea7u h\u1ea1t, suy t\u1ee7y x\u01b0\u01a1ng và thi\u1ebfu máu tán huy\u1ebft.
Không bi\u1ebft	Thi\u1ebfu máu b\u1ea5t s\u1ea3n
R\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 th\u1ed1ng sinh s\u1ea3n và vú
Hay g\u1eb7p	B\u1ea5t l\u1ef1c.
R\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 th\u1ed1ng mi\u1ec5n d\u1ecbch
R\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p	Ph\u1ea3n \u1ee9ng quá m\u1eabn suy hô h\u1ea5p bao g\u1ed3m viêm ph\u1ed5i và phù ph\u1ed5i.
R\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1eadn và ti\u1ebft ni\u1ec7u
Không bi\u1ebft	Suy th\u1eadn c\u1ea5p, r\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1eadn
R\u1ed1i lo\u1ea1n toàn thân và t\u1ea1i ch\u1ed7
Không bi\u1ebft	S\u1ed1t, suy nh\u01b0\u1ee3c
R\u1ed1i lo\u1ea1n c\u01a1 x\u01b0\u01a1ng và mô liên k\u1ebft
Không bi\u1ebft	Co c\u01a1

Thông báo cho bác s\u0129 nh\u1eefng tác d\u1ee5ng ph\u1ee5 không mong mu\u1ed1n g\u1eb7p ph\u1ea3i khi s\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c.

T\u01b0\u01a1ng tác v\u1edbi các thu\u1ed1c khácValsartan - Hydrochlothiazide
Nh\u1eefng t\u01b0\u01a1ng tác thu\u1ed1c sau có th\u1ec3 xu\u1ea5t hi\u1ec7n do c\u1ea3 hai thành ph\u1ea7n (Valsartan và/ho\u1eb7c Hydrochlothiazide) c\u1ee7a Co-Diovan:
Lithium:t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 Lithium trong máu có th\u1ec3 \u0111\u1ea3o ng\u01b0\u1ee3c và \u0111\u1ed9c tính \u0111ã \u0111\u01b0\u1ee3c báo cáo khi s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi Lithium v\u1edbi các ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf ACE, các ch\u1ea5t kháng th\u1ee5 th\u1ec3 Angiotensin II ho\u1eb7c các Thiazide. Vì \u0111\u1ed9 thanh th\u1ea3i \u1edf th\u1eadn c\u1ee7a Lithium gi\u1ea3m do các Thiazide, nguy c\u01a1 \u0111\u1ed9c tính c\u1ee7a Lithium có th\u1ec3 t\u0103ng h\u01a1n v\u1edbi Co-Diovan. Vì v\u1eady theo dõi c\u1ea9n th\u1eadn n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 Lithium trong máu trong su\u1ed1t quá trình \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb ph\u1ed1i h\u1ee3p \u0111\u01b0\u1ee3c khuy\u1ebfn cáo.
Valsartan:nh\u1eefng t\u01b0\u01a1ng tác thu\u1ed1c sau có th\u1ec3 xu\u1ea5t hi\u1ec7n do Valsartan, thành ph\u1ea7n c\u1ee7a Co-Diovan:
Thu\u1ed1c phong t\u1ecfa kép h\u1ec7 Renin - Angiotensin (RAS) g\u1ed3m thu\u1ed1c \u0111\u1ed1i kháng th\u1ee5 th\u1ec3 angiotensin, thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf men chuy\u1ec3n ho\u0103c aliskiren:
Vi\u1ec7c s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi thu\u1ed1c \u0111\u1ed1i kháng th\u1ee5 th\u1ec3 Angiotensin (ARBs), bao g\u1ed3m valsartan, v\u1edbi các thu\u1ed1c khác tác d\u1ee5ng lên h\u1ec7 Renin – Angiotensin có liên quan \u0111\u1ebfn s\u1ef1 t\u0103ng t\u1ec9 l\u1ec7 t\u1ee5t huy\u1ebft áp, t\u0103ng kali huy\u1ebft, và các thay \u0111\u1ed5i v\u1ec1 ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn so v\u1edbi \u0111\u01a1n tr\u1ecb li\u1ec7u. C\u1ea7n khuy\u1ebfn cáo theo dõi huy\u1ebft áp, ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn và \u0111i\u1ec7n gi\u1ea3i \u1edf các b\u1ec7nh nhân dùng Co-Diovan và các thu\u1ed1c khác tác d\u1ee5ng lên h\u1ec7 Renin - Angiotensin RAS (xem ph\u1ea7n c\u1ea3nh báo và th\u1eadn tr\u1ecdng).
C\u1ea7n tránh vi\u1ec7c s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi các thu\u1ed1c \u0111\u1ed1i kháng th\u1ee5 th\u1ec3 Angiotensin bao g\u1ed3m valsartan ho\u1eb7c thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf men chuy\u1ec3n ACEI v\u1edbi aliskiren \u1edf b\u1ec7nh nhân suy th\u1eadn n\u1eb7ng (t\u1ed1c \u0111\u1ed9 l\u1ecdc c\u1ea7u th\u1eadn GFR < 30mL/phút) (xem ph\u1ea7n c\u1ea3nh báo và th\u1eadn tr\u1ecdng).
Vi\u1ec7c s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi ARBs - bao g\u1ed3m Valsartan - ho\u1eb7c thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf men chuy\u1ec3n ACEI v\u1edbi Aliskiren là ch\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh v\u1edbi b\u1ec7nh nhân \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng type 2 (xem ph\u1ea7n ch\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh).
Valsartan \u0111\u01a1n tr\u1ecb li\u1ec7u không có t\u01b0\u01a1ng tác thu\u1ed1c \u0111áng k\u1ec3 trên lâm sàng v\u1edbi các thu\u1ed1c sau: cimetidine, warfarin, furosemide, digoxin, atenolol, indomethacin, hydrochlorothiazide, amlodipine, glibenclamide.
Kali: c\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng khi dùng thu\u1ed1c b\u1ed5 sung kali, thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u gi\u1eef kali, ch\u1ea5t thay th\u1ebf mu\u1ed1i có ch\u1ee9a kali, ho\u1eb7c các thu\u1ed1c làm thay \u0111\u1ed5i n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 kali trong huy\u1ebft thanh (heparin, v.v...) và ph\u1ea3i ki\u1ec3m tra th\u01b0\u1eddng xuyên n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 kali trong huy\u1ebft thanh b\u1ec7nh nhân.
Thu\u1ed1c ch\u1ed1ng viêm không steroid (NSAIDs) bao g\u1ed3m c\u1ea3 các ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf có ch\u1ecdn l\u1ecdc cyclooxygenase - 2 (ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf COX-2): khi các thu\u1ed1c \u0111\u1ed1i v\u1eadn angiotensin II \u0111\u01b0\u1ee3c s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi NSAIDs, hi\u1ec7u qu\u1ea3 h\u1ea1 huy\u1ebft áp có th\u1ec3 suy gi\u1ea3m. H\u01a1n n\u1eefa, \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân l\u1edbn tu\u1ed5i, th\u1ec3 tích suy gi\u1ea3m (bao g\u1ed3m c\u1ea3 nh\u1eefng ng\u01b0\u1eddi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u), ho\u1eb7c b\u1ecb t\u1ed5n h\u1ea1i ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn, \u0111\u1ed3ng th\u1eddi s\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c \u0111\u1ed1i v\u1eadn angiotensin II và NSAIDs có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn gia t\u0103ng nguy c\u01a1 làm ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn x\u1ea5u \u0111i. Vì v\u1eady, theo dõi ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn \u0111\u01b0\u1ee3c khuy\u1ebfn cáo khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u ho\u1eb7c thay \u0111\u1ed5i \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân s\u1eed d\u1ee5ng valsartan có dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi thu\u1ed1c NSAID.
V\u1eadn chuy\u1ec3n: k\u1ebft qu\u1ea3 t\u1eeb m\u1ed9t nghiên c\u1ee9u trong \u1ed1ng nghi\u1ec7m trên mô gan ng\u01b0\u1eddi cho th\u1ea5y valsartan \u0111ó là m\u1ed9t ch\u1ea5t n\u1ec1n c\u1ee7a ch\u1ea5t v\u1eadn chuy\u1ec3n h\u1ea5p thu thu\u1ed1c vào bên trong gan OATP1B1 và ch\u1ea5t v\u1eadn chuy\u1ec3n thu\u1ed1c ra ngoài gan MRP2. \u0110i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111\u1ed3ng th\u1eddi các ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf ch\u1ea5t v\u1eadn chuy\u1ec3n h\u1ea5p thu (rifampin, ciclosporin) ho\u1eb7c ch\u1ea5t v\u1eadn chuy\u1ec3n ra ngoài (ritonavir) có th\u1ec3 làm t\u0103ng s\u1ef1 ti\u1ebfp xúc valsartan trong c\u01a1 th\u1ec3.
Hydrochlorothiazide
Có nguy c\u01a1 x\u1ea3y ra nh\u1eefng t\u01b0\u01a1ng tác thu\u1ed1c d\u01b0\u1edbi \u0111ây do thành ph\u1ea7n thiazide c\u1ee7a Co-Diovan:
Các thu\u1ed1c ch\u1ed1ng t\u0103ng huy\u1ebft áp khác: các thiazide làm t\u0103ng hi\u1ec7u qu\u1ea3 h\u1ea1 huy\u1ebft áp c\u1ee7a thu\u1ed1c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb t\u0103ng huy\u1ebft áp khác (ví d\u1ee5 nh\u01b0 guanethidine, methyldopa, thu\u1ed1c ch\u1eb9n beta, thu\u1ed1c giãn m\u1ea1ch, các thu\u1ed1c ch\u1eb9n kênh canxi, ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf men chuy\u1ec3n angiotensin (ACE), thu\u1ed1c ch\u1eb9n th\u1ee5 th\u1ec3 Angiotensin (ARB) và thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf tr\u1ef1c ti\u1ebfp Renin (DRIs)).
Thu\u1ed1c giãn c\u01a1 x\u01b0\u01a1ng: các thiazide bao g\u1ed3m hydrochlorothiazide làm t\u0103ng ho\u1ea1t \u0111\u1ed9ng giãn c\u01a1 x\u01b0\u01a1ng nh\u01b0 là d\u1eabn ch\u1ea5t c\u1ee7a curare.
Thu\u1ed1c \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng \u0111\u1ebfn n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 kali trong huy\u1ebft thanh: tác d\u1ee5ng gây gi\u1ea3m kali huy\u1ebft c\u1ee7a thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u có th\u1ec3 t\u0103ng lên do dùng dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u làm bài ti\u1ebft kali, corticosteroid, ACTH, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G và d\u1eabn ch\u1ea5t c\u1ee7a acid salicylic ho\u1eb7c thu\u1ed1c ch\u1ed1ng lo\u1ea1n nh\u1ecbp tim (xem ph\u1ea7n c\u1ea3nh báo và th\u1eadn tr\u1ecdng).
Thu\u1ed1c \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng \u0111\u1ebfn l\u01b0\u1ee3ng natri trong huy\u1ebft thanh: tác d\u1ee5ng gây gi\u1ea3m natri c\u1ee7a thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u có th\u1ec3 \u0111\u01b0\u1ee3c t\u0103ng c\u01b0\u1eddng do dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi các lo\u1ea1i thu\u1ed1c nh\u01b0 thu\u1ed1c ch\u1ed1ng tr\u1ea7m c\u1ea3m, thu\u1ed1c ch\u1ed1ng lo\u1ea1n th\u1ea7n, thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111\u1ed9ng kinh, vv... Th\u1eadn tr\u1ecdng \u0111\u01b0\u1ee3c khuy\u1ebfn cáo khi s\u1eed d\u1ee5ng trong th\u1eddi gian dài v\u1edbi các thu\u1ed1c này (xem ph\u1ea7n c\u1ea3nh báo và th\u1eadn tr\u1ecdng).
Thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng: